Шизофрения

Шизофрения – это психическое расстройство неустановленной этиологии, склонное к хроническому течению, проявляющееся специфическими симптомами, изменением личности больного, а так же возникновением различных по выраженности других психических расстройств. В конечном итоге заболевание приводит к нарушению адаптации и трудоспособности личности.

Наиболее распространенный возраст дебюта шизофрении 20 – 27 лет. Существуют 2 его варианта развития:

1. За несколько месяцев или лет. До развития полной клинической картины появляются предвестники заболевания (нарушения в эмоциональной сфере, эпизод бреда, галлюцинации и т.п.).
2. Острый дебют заболевания без предвестников.

Известно несколько теорий развития заболевания:

• Социально-психилогическая теория. Психоаналитики считают причинной заболевания конфликт личности и общества или внутриличностный конфликт.
• Биологическая теория. Выявлена и доказана генетическая основа шизофрении. Если один из родителей        болен шизофренией, риск рождения больного ребёнка составляет 16%, если оба родителя – 45%, брат и сестра – 10%.
• Биохимическая теория. У больных шизофренией были выявлены нарушения обмена адреналина, серотонина, допамина. Так же у больных присутствуют нарушения функционирования лимбической системы.

Психика здорового человека находится в единстве с социальной средой, во многом определяющей психические процессы. У больного эти процессы диссоциированы. Происходит как бы «расщепление души».

Шизофрения имеет обязательные и факультативные признаки, причём в ходе развития заболевания симптоматика постоянно усложняется и растёт. К обязательным признакам шизофрении относятся:

• Аутизм – замкнутость, несвязанность мира больного с окружающим миром. При нарастании аутизма возникает парадоксальность мышления и больные могут проповедовать свои идеи (пророчество, религия или бред).
• Эмоциональное снижение – постепенное снижение эмоциональных сопереживаний, равнодушие к близким людям и важным проблемам. К некоторым вещам эмоциональность резко завышена, причём может быть парадоксальной. Например, отсутствие эмоций на смерть близкого человека и сильное переживание по поводу смерти голубя.
• Снижение волевой активности во всех сферах деятельности (семья, работа, друзья)
• Нарушение мышления – мысли опираются только на внутренний мир больного и не соответствуют окружающей действительности. Нарушаются причинно-следственные связи. Появляется бессвязность мышления. Снижается критика больного. Поведение становится непредсказуемым.

К факультативным признакам шизофрении относятся:

• Бред
• Эмоциональные нарушения (тревога, страх, депрессия)
• Галлюцинации
• Кататонические состояния (двигательные расстройства)
• Неврозоподобные состояния

Помощь больным шизофренией оказывают по принципам преёмственности: сначала внебольничная помощь, затем амбулаторное наблюдение, далее дневной стационар, лечебно-трудовые мастерские и лечение в стационаре о время обострений. Терапия комплексная. Используется фармакотерапия, реабилитация, коррекция отдельных черт личности. Шоковая терапия применяется по жизненным показаниям или после согласия самого больного.