Сахарный диабет

Сахарный диабет или diabetes mellitus (в переводе с латинского diabet – проходить, протекать через что-либо; mellitus – сладкий, как мёд) - это заболевание, развивающееся вследствие относительной или абсолютной недостаточности инсулина в организме человека. Инсулин – это гормон, вырабатываемый β-клетками поджелудочной железы. Он необходим для снижения концентрации глюкозы к крови человека. Уменьшение количества β-клеток в поджелудочной железе, а следовательно и снижение секреции гормона – инсулина характерно для сахарного диабета I типа или, другими совами, для абсолютной инсулиновой недостаточности. Относительная инсулиновая недостаточность или сахарный диабет II типа возникает при нарушении действия инсулина на ткани (так называемая инсулинорезистентность тканей).

В развитии обеих форм заболевания важную роль играют как внутренние генетические факторы (причём различные для  сахарного диабета I и II типов), так и внешние факторы, провоцирующие возникновение болезни (для сахарного диабета I типа - иммунные нарушения, сопровождающиеся выработкой антител к антигенам островков поджелудочной железы; для сахарного диабета II типа -  ожирение, различные нарушения питания, атеросклероз, аутоиммунные заболевания).

Недостаточное воздействие инсулина приводит к нарушению различных видов обмена, а именно: углеводного, жирового, белкового, водно-солевого и минерального. В итоге метаболические расстройства, вызывают различные морфологические изменения.

• Морфологические изменения сосудов сетчатки (ретинопатия) проявляются расширением венул сетчатки и приводят к прогрессирующей потере зрения.
• Морфологические изменения нервной ткани (нейропатия) характеризуются появлением парестезий, нарушением болевой и температурной чувствительности, снижением рефлексов.
• У больных сахарным диабетом обнаруживаются симптомы диабетической энцефалопатии, проявляющиеся снижением памяти.
• Морфологические изменения в сосудах почек (нефропатия) проявляющаяся большим содержанием белка в моче (протеинурией) и артериальной гипертензией. Это осложнение в конечном итоге приводит к развитию хронической почечной недостаточности, что служит одной из основных причин смерти больных сахарным диабетом.
• Морфологические изменения сосудов кожи провоцируют появление различных дерматитов.
• При тяжелом течении сахарного диабета в результате нарушений белкового обмена развиваются изменения мышечной и костной систем, проявляющиеся атрофией мышц и остеопорозом позвонков, костей конечностей.
• В результате снижения сопротивляемости организма и сухости слизистых оболочек у больных сахарным диабетом часто развиваются пневмонии, бронхиты, фарингиты.
• У больных сахарным диабетом часто обнаруживаются изменения сердечно-сосудистой системы, включающие прежде всего атеросклеротические поражения различных артерий.
• Часто встречающийся при сахарном диабете облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей приводит к образованию трофических язв голеней и стоп (особенно I пальца стопы) с последующим развитием гангрены.
• Нарушения деятельности пищеварительного тракта при сахарном диабете выражаются в частом возникновении гингивитов и стоматитов, снижении секреторной и моторной функций желудка и жировой инфильтрации печени.
• Одним из самых опасных осложнений сахарного диабета является диабетическая кома. Недостаточные концентрации вводимого инсулина, инфекции, операции, стрессы приводят к резкому увеличению содержания глюкозы в крови (гипергликемическая кома), что приводит к дегидратации, потерей организмом электролитов, накоплением кетоновых тел в крови (метаболическим ацидозом) и их действием на центральную нервную систему. При передозировке инсулина или недостаточном употреблении углеводов может наблюдаться обратная картина (гипогликемическая кома), что связано с возникающей в результате гипогликемии гипоксией мозга.

К основным жалобам лиц, страдающих сахарным диабетом, относятся: сухость во рту, жажда (полидипсия), обильное мочеотделение (полиурия), слабость, недомогание, похудание, повышенный аппетит и кожный зуд.