Причины и диагностика несахарного диабета

Заболевание несахарным диабетом происходит при неспособности организма регулировать уровень жидкости в организме. Почки выводят лишнюю жидкость по кровотоку из нашего организма. Если уровни жидкости в нашем организме понижаются, например, из-за потоотделения, почки начинают вырабатывать меньше мочи, чтобы поддержать баланс уровня жидкости в организме. На жидкий уровень экскреции значительное влияние оказывает производство ADH, более известного как вазопрессин. ADH вырабатывается в гипоталамусе и хранится в гипофизе. Различают несколько типов несахарного диабета. Центральный несахарный диабет обычно вызывается повреждением гипоталамуса или гипофиза. Чаще всего это происходит в результате хирургического вмешательства, опухоли, менингита, воспаления или черепно-мозговой травмы, которая разрушает производство ADH. Нефрогенный несахарный диабет, как правило, встречается у пациентов, у которых есть нарушения почек. Почки не реагируют должным образом на ADH. Это может происходить из-за врожденной аномалии или в результате хронического заболевания почек. Литий, тетрациклин и некоторые другие лекарства могут также вызывать нефрогенный несахарный диабет. Несахарный диабет встречается также и у беременных. Фермент, произведенный плацентой, может разрушить AHD матери.

 При диагностике несахарного диабета врач должен обязательно определить тип заболевания. Для этого рекомендуется провести следующие анализы: анализ дегидратации, анализ мочи, ЯМР. При анализе у беременных и детей нужно удостовериться, что они не потеряли больше 5 % массы тела. Анализ мочи исследует химическое содержание мочи. При несахарном диабете содержание воды в моче высокое, а соленые и другие концентрации низкие. При большом количестве сахара в моче пациента, это может быть сахарный диабет, а не несахарный диабет. Врач проводит исследование гипофиза или области гипоталамуса. Если будет найдена опухоль, то сначала лечится она. После анализа дегидратации врач назначает ADH, обычно в форме инъекции. Этот анализ показывает, как пациент реагирует на гормон, и может помочь определить, с какой формой несахарного диабета мы имеем дело. Если, с другой стороны, у пациента наблюдается излишек мочи, несмотря на дозу ADH, это означает, что у пациента нефрогенный несахарный диабет (почки не отвечают на ADH). Генетический скрининг рекомендуется при малейшем подозрении наследственной формы заболевания.